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43歲的林小姐為多年第二型糖尿病病友，從事藝廊工作，深受客戶歡迎。服用口服降血糖藥控制已數年，但合併飲食控制後，血糖指數仍然偏高，糖化血色素始終在8.0左右，離標準範圍6.5到7.0之間仍有距離。然而，患者對自己微胖身材感到困擾，聽聞若增加血糖藥，可能的副作用為體重增加，儘管血糖不理想，也了解到血糖高會引起嚴重併發症，但林小姐遲遲不願意增加藥物的使用，讓治療陷入了兩難。
台南市立醫院王威傑醫師說，血糖和體重控制對糖尿病患者來說都很重要，但傳統第二線用藥卻較容易造成患者體重增加，減低患者對用藥的接受度。糖尿病患者本身又是心血管疾病的高風險因子，一旦體重、血情趣跳蛋糖控制不好，如果合併血壓、血脂過高，就更增加罹患心血管疾病的風險。
王威傑指出，新藥SGLT-2的問世正好兼顧降血糖、控體重，也讓林小姐不用擔心體重上升，可以安心用藥控制血糖。SGLT-2抑制劑，藉由阻斷腎小管對糖類的再吸收，將多餘的糖分由尿液排出，不但能控制血糖，還能排出熱量減輕體重，並有緩解高血壓的效果。經過三個月的治療後，林小姐的糖化血色素從8.1進步到7.2，體重也從72公斤減至68公斤，令她相當滿意。
王醫師提醒，腎功能不全者、活動性膀胱癌者不建議使用此類藥物。另外由於此藥藉由泌尿道排出體內的糖，會略為增加泌尿道感染的機率，使用後日常生活中要多補充水分。目前SGLT-2抑制劑於今年五月一日開始納入健保給付，可於控制不良的情況下第二線使用，若不符合規定則於醫師評估後自費使用。
控制糖尿病，除了確實用藥治療以外，王醫師提醒，運動及改變飲食習慣，才是控制糖尿病的，建議每天最好運動三十分鐘以上，且應飲食清淡並避免甜食，才是控制病情的最佳法門。
工商時報【魏喬怡╱台北報導】
新興市場股市表現分歧，新興亞股在中國大陸與印度經濟情趣娃娃正面訊息帶動下，仍受資金青睞。七大亞股延續前周資金動能，上周全數淨流入。台股淨流入金額自前周5.35億美元增加至13.85億美元，連續兩周稱冠新興亞股；其他亞股的淨流入金額亦有擴大的趨勢，僅菲律賓的淨流入放緩。
安聯中華新思路基金經理人許廷全表示，外資近期買超動能持續增溫，加上科技產業獲利預估下修風險暫時解除，GDP也有機會在下半年由負轉正，台股氣氛漸趨正向。由於半導體庫存水位健康，下半年iPhone進入鋪貨的成長動能，第3季的出貨旺季與除權息行情，可審慎樂觀看待台股後市。
安聯目標多元入息基金經理人許家豪表示，亞股具有改革題材與基本面支撐，後市不宜看淡，但仍須留意美國升息決策、英國脫歐公投等不確定性，仍會干擾市場信心，重押單一區域或市場的風險較高。在高波動、低利率時代，建議可藉由多元布局高息資產的投組，增加收益並降低波動風險。
中國信託亞太多元入息平?基金經理人劉哲維指出，市鎖精套環場關注三大議題，像是美國是否升息、英國脫歐的結果與A股納入MSCI指數機率，都是影響6月盤勢的關鍵。
目前市場預期6月升息機率已再回落到4％，7月升息也只剩不到30％的機率。另外歐洲方面，英國脫歐公投就民調仍以留歐機率稍高，然差距不大，公投仍有變數產生。中國大陸滬深兩市祭出停復牌新規後，A股納入MSCI指數機率提高，雖然納入A股的初始比率並不高，但資金有可能往中港股市轉移。
群益投信表示，由於多數亞洲國家包括東協、印度等等具有基本面好轉、評價低以及資金陸續回流三大利多加持，中長期表現可期，建議投資人可透過亞股相關基情趣蛋金適度布局。
摩根印度基金經理人施樂富（Rukhshad Shroff）分析，印度首季經濟增長率達7.9％，大幅超越中國的6.7％，為全球成長最快的經濟體，且最新公布的5月製造業PMI達50.7，亦較上月成長。
（中央社記者廖壬楷台中23日電）一名36歲的女性上班族，習慣性便秘已多年，且平常容易頭痛疲倦，中醫師診斷為脾虛氣弱便祕，先給予四君子湯健脾理氣，1個月後排便較順暢，精神狀況也改善許多。
衛福部台中醫院中醫科醫師翁淑雯指出，現代人由於飲食習慣的改變，運動量減少和生活工作的緊張不規律，使得便秘非常容易發生。便秘是指排便費力，大便偏硬，解完有解不淨感，解便次數1週少於3次。
翁淑雯表示，引起便秘的原因有很多，除了一些疾病或藥物可能造成便秘外，主要是和大腸蠕動較慢有關。便秘是常見的腸胃道問題，尤其是女性或老年人較常發生，雖然便秘不是致命的疾病，但常會造成生活中的困擾。
翁淑雯說，便秘這類問題在中醫的鑑別診斷上，可分為虛、實兩大類。實證患者除大便乾結外，多伴有口臭喜冷飲等症狀，此時可使用增液承氣湯等清熱潤腸類方劑；若伴有腹痛食欲不振，易怒易煩躁者，則可以柴胡疏肝散等順氣導滯的方劑。
另外，虛證患者則常解便困難，伴有疲倦無力等氣虛症狀，可以小建中湯等補氣健脾通便為主。但因每個人的造成便秘原因不同，臨床表現不一，仍需經由中醫師專業的診斷後才能對症下藥。
翁淑雯提醒，改善便秘的方法除了使用藥物外，還包括排便習慣的建立、飲食習慣的調整。飯後大腸的活動會增加，尤其是早上大腸的活動最好，可藉此建立良好的排便習慣。
除藥物的治療外，由於腸胃功能問題常和生活習慣、飲食、心理壓力等因素有關，因此配合適量運動、均衡飲食、維持規律的作息、學習舒緩壓力等才能達到最佳的改善。1050523
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